Alivio temprano
El anestésico local puede producir alivio transitorio en las primeras horas.
Tratamientos mínimamente invasivos para el dolor
Infiltraciones y Bloqueos Guiados
Alivio dirigido al origen de tu dolor, sin cirugía abierta.
¿Tienes ciática, dolor lumbar, molestias cervicales o dolor articular que continúa a pesar de los medicamentos y la kinesioterapia? Las infiltraciones y los bloqueos guiados permiten actuar sobre estructuras específicas relacionadas con el dolor mediante procedimientos mínimamente invasivos realizados con ecografía o fluoroscopia.
Algunos buscan disminuir la inflamación y aliviar los síntomas. Otros ayudan a identificar qué estructura está generando el dolor para elegir el siguiente tratamiento.
Menos dolor. Más movimiento. Un tratamiento con una indicación clara.
Atención presencial en Santiago de Chile.
Sin cirugía abierta
Procedimientos percutáneos guiados por ecografía o fluoroscopia.
Diagnóstico + tratamiento
Algunos bloqueos identifican el origen del dolor y orientan el siguiente paso.
¿El dolor sigue limitando tu vida?
Quizás reconoces alguna de estas situaciones:
- La ciática te dificulta caminar, conducir o permanecer sentado.
- El dolor lumbar aparece cada vez que intentas retomar tus actividades.
- Las molestias cervicales afectan tu descanso y concentración.
- El dolor de hombro, cadera o rodilla limita tus movimientos.
- Has probado medicamentos y kinesioterapia, pero el alivio no ha sido suficiente.
No siempre necesitas una cirugía para abordar el dolor persistente.
En determinados casos, una infiltración dirigida puede formar parte del tratamiento. En otros, un bloqueo diagnóstico puede ayudar a descubrir qué estructura está causando las molestias. La clave está en elegir correctamente dónde intervenir y con qué objetivo.
¿Qué son las infiltraciones y los bloqueos guiados?
Son procedimientos médicos mínimamente invasivos que utilizan agujas o cánulas para administrar medicamentos cerca de estructuras específicas, como nervios, articulaciones o el espacio epidural. Se realizan utilizando técnicas de guía por imágenes, como ecografía o fluoroscopia, según el procedimiento.
Infiltraciones terapéuticas
Buscan disminuir síntomas mediante la administración dirigida de medicamentos, como anestésicos locales o biológicos como PRP, células madre u ozono, cuando están indicados.
Bloqueos diagnósticos
Utilizan principalmente anestésicos locales para evaluar si una estructura nerviosa o articular participa en la generación del dolor. Su resultado puede orientar decisiones posteriores, incluida la posibilidad de realizar radiofrecuencia en determinados casos.
No todos los bloqueos tienen el mismo objetivo ni utilizan los mismos medicamentos.
Posibles beneficios
¿Por qué elegir un tratamiento guiado?
Tratamiento dirigido
Permite colocar la aguja cerca de la estructura que se busca tratar, utilizando imágenes para orientar el procedimiento.
Sin cirugía abierta
Se realiza mediante una punción, evitando una incisión quirúrgica amplia.
Posibilidad de alivio temprano
El anestésico local puede producir alivio transitorio en poco tiempo. Cuando se utilizan biológicos como PRP, células madre u ozono, el efecto puede tardar varios días.
Recuperación ambulatoria
Muchos procedimientos permiten regresar al domicilio el mismo día, cuando las condiciones clínicas lo permiten.
Puede facilitar la rehabilitación
Cuando se consigue una reducción significativa del dolor, puede resultar más fácil retomar ejercicios, kinesioterapia y actividades cotidianas.
Ayuda a tomar mejores decisiones
Los bloqueos diagnósticos pueden aportar información importante para decidir si corresponde realizar otro procedimiento.
Tipos de procedimientos
¿Qué infiltraciones y bloqueos realizamos?
El tratamiento depende de la zona afectada, el diagnóstico y la estructura que se necesita abordar.
01
Infiltraciones epidurales lumbares
Para determinados casos de ciática y dolor radicular.
Se utilizan para administrar medicamentos en el espacio epidural, cerca de estructuras nerviosas que pueden estar inflamadas o irritadas. Según la indicación, el abordaje puede ser transforaminal, interlaminar o caudal. Pueden considerarse en algunos pacientes con dolor irradiado relacionado con hernia discal o estenosis, especialmente cuando predominan síntomas radiculares.
02
Infiltraciones epidurales cervicales
Para determinados dolores que se irradian desde el cuello hacia el brazo.
Permiten administrar medicamentos en el espacio epidural cervical cuando existe una indicación clínica apropiada. Por las características anatómicas de esta región, requieren una selección rigurosa y medidas específicas de seguridad.
03
Bloqueos facetarios y de ramos mediales
Para investigar el origen de determinados dolores lumbares y cervicales.
Las articulaciones facetarias pueden participar en el dolor de columna. Los bloqueos de ramos mediales permiten evaluar si estas articulaciones son una fuente relevante del dolor. Cuando existe una respuesta diagnóstica favorable, puede considerarse un tratamiento posterior mediante radiofrecuencia.
04
Infiltraciones sacroilíacas
Para determinados dolores en la parte baja de la espalda y región glútea.
La articulación sacroilíaca puede contribuir al dolor en la región lumbopélvica. Una infiltración guiada puede utilizarse con fines diagnósticos o terapéuticos, según el caso.
05
Bloqueos de nervios periféricos
Para determinadas neuralgias y dolores localizados.
En algunos pacientes, el dolor está relacionado con un nervio periférico específico. Los bloqueos guiados pueden ayudar a estudiar su participación o formar parte de un tratamiento dirigido. La indicación depende del nervio, el diagnóstico y la anatomía.
06
Infiltraciones articulares guiadas
Para determinados dolores de hombro, cadera y rodilla.
La guía ecográfica puede utilizarse para administrar medicamentos dentro de una articulación o en estructuras periarticulares específicas. El medicamento y la indicación dependen del diagnóstico. No todas las infiltraciones articulares requieren biológicos como PRP, células madre u ozono.
¿Cuándo puedo comenzar a sentir alivio?
En algunos tratamientos, el alivio puede comenzar el mismo día.
Cuando se utiliza un anestésico local, es posible experimentar una disminución transitoria del dolor durante las primeras horas. En las infiltraciones con biológicos como PRP, células madre u ozono, el beneficio puede comenzar durante los días siguientes y, en algunos pacientes, continuar desarrollándose durante una o dos semanas.
El tiempo de respuesta depende del procedimiento y del problema tratado.
¿Cuánto puede durar el beneficio?
En determinados pacientes, una infiltración terapéutica puede proporcionar alivio durante semanas o meses. La duración es variable y no existe un resultado permanente garantizado.
Lo importante no es solamente cuánto dura el alivio, sino qué conseguimos hacer durante ese período: caminar mejor, recuperar movimiento y avanzar en la rehabilitación.
Paso a paso
¿Cómo es el procedimiento?
01
Evaluación médica
Revisamos tus síntomas, el examen físico y los estudios disponibles para identificar el origen probable del dolor.
02
Selección del tratamiento
Definimos qué estructura se necesita abordar y si corresponde una infiltración terapéutica o un bloqueo diagnóstico.
03
Procedimiento guiado
Mediante ecografía o fluoroscopia, según corresponda, se dirige la aguja hacia la zona seleccionada. En determinados procedimientos se utiliza contraste para confirmar la distribución de la medicación y detectar ubicaciones no deseadas.
04
Administración del medicamento
Se aplica el medicamento indicado, considerando el objetivo del procedimiento y las condiciones del paciente.
05
Recuperación y seguimiento
Después del procedimiento se realiza observación y se entregan indicaciones individualizadas. Cuando corresponde, se evalúa la respuesta para decidir los siguientes pasos.
A veces, el mayor beneficio es descubrir de dónde viene el dolor
La información que orienta el tratamiento
Cuando una persona tiene dolor lumbar o cervical persistente, las imágenes no siempre permiten identificar con certeza qué estructura está generando los síntomas. Un bloqueo diagnóstico puede aportar información útil.
Por ejemplo, si sospechamos dolor de origen facetario, podemos aplicar anestésico local cerca de los nervios que transmiten sensibilidad desde esas articulaciones. La respuesta durante el período esperado del anestésico ayuda a valorar la participación de esas estructuras.
Si el resultado es concordante, puede considerarse una intervención posterior, como radiofrecuencia.
No se trata de realizar procedimientos al azar. Se trata de utilizar la información clínica para tomar mejores decisiones.
¿Podrías beneficiarte de una infiltración guiada?
Estos tratamientos pueden considerarse en personas con:
- Ciática o dolor radicular persistente.
- Determinados dolores lumbares o cervicales.
- Dolor de probable origen facetario.
- Dolor sacroilíaco.
- Neuralgias periféricas específicas.
- Algunos dolores articulares o periarticulares.
- Síntomas que no han respondido suficientemente al tratamiento conservador.
No todos los pacientes con estas condiciones necesitan infiltraciones. La indicación depende del diagnóstico, la duración y gravedad de los síntomas, los tratamientos anteriores y las condiciones médicas individuales.
Importante
¿Son seguros los bloqueos y las infiltraciones?
Son procedimientos utilizados en medicina del dolor, pero no están libres de riesgos. Entre las posibles complicaciones se encuentran:
- Dolor transitorio en la zona de punción.
- Sangrado o hematoma.
- Infección.
- Reacciones a los medicamentos.
- Aumento temporal del dolor.
- Lesión nerviosa o vascular.
- Ausencia de mejoría.
Algunos procedimientos, especialmente los epidurales cervicales y transforaminales, tienen riesgos neurológicos poco frecuentes pero potencialmente graves. Las condiciones médicas, los anticoagulantes, las alergias y las infecciones deben revisarse antes del tratamiento.
La guía por imágenes mejora la precisión y contribuye a la seguridad, pero no elimina completamente los riesgos.
Nunca suspendas anticoagulantes ni otros medicamentos sin una indicación médica individualizada.
Resolvemos tus dudas
Preguntas frecuentes
No necesitas seguir viviendo limitado por el dolor sin conocer tus opciones.
Si el dolor lumbar, cervical, la ciática o las molestias articulares siguen afectando tus actividades, una evaluación especializada puede ayudarte a identificar alternativas. Las infiltraciones y los bloqueos guiados permiten abordar estructuras específicas mediante procedimientos mínimamente invasivos.
Pero el primer paso es determinar cuál es el origen de tu dolor y qué tratamiento tiene sentido.
Encuentra tu siguiente paso.
Dr. Heiner Montoya
Médico anestesiólogo · Medicina del dolor e intervencionismo
Tratamientos mínimamente invasivos de columna
Clínica Alonso de Córdova
Avenida Apoquindo 4800, Sótano -1
Las Condes, Santiago de Chile.