Más de 24 meses
Posible duración del alivio en pacientes que responden favorablemente.
Tratamientos mínimamente invasivos de columna
Rizólisis lumbar y cervical por radiofrecuencia
Un tratamiento que puede proporcionar alivio por más tiempo en pacientes seleccionados.
Si llevas meses con dolor lumbar o cervical, has probado medicamentos o kinesioterapia y sigues limitado, es posible que las articulaciones facetarias de tu columna estén contribuyendo al problema. La rizólisis por radiofrecuencia es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza calor controlado sobre pequeños nervios relacionados con estas articulaciones para reducir la transmisión del dolor.
Sin cirugía abierta. Con una pequeña punción. Y con una evaluación diagnóstica antes de decidir el tratamiento.
Atención presencial en Santiago de Chile.
Sin cirugía abierta
Procedimiento percutáneo guiado por imágenes.
Primero la prueba
Bloqueo diagnóstico antes de decidir la radiofrecuencia, cuando esté indicado.
¿Te identificas con estas situaciones?
- Te levantas con dolor o rigidez en la espalda o el cuello.
- Estar mucho tiempo de pie o en determinadas posturas aumenta las molestias.
- Girar el cuello o extender la espalda resulta doloroso.
- Has probado medicamentos, ejercicios o kinesioterapia, pero el dolor persiste.
- El dolor está afectando tu sueño, trabajo o actividades cotidianas.
Estos síntomas pueden aparecer en personas con dolor facetario, aunque también tienen otras causas.
La pregunta no es solamente cuánto te duele. Es de dónde viene ese dolor.
¿Qué es la rizólisis por radiofrecuencia?
Las articulaciones facetarias son pequeñas articulaciones situadas en la parte posterior de la columna. Participan en sus movimientos y pueden contribuir al dolor lumbar o cervical.
Estas articulaciones reciben sensibilidad a través de pequeños nervios llamados ramos mediales.
La rizólisis utiliza radiofrecuencia térmica para producir una lesión controlada en estos nervios, buscando reducir las señales de dolor procedentes de las articulaciones tratadas.
No elimina la artrosis ni reconstruye las articulaciones.
Su objetivo es aliviar el dolor y ayudarte a recuperar funcionalidad.
Posibles beneficios
¿Qué beneficios puede ofrecer?
Alivio que puede durar más de 24 meses
En pacientes seleccionados que responden al tratamiento, el beneficio puede mantenerse por más de 24 meses.
Una sola sesión de radiofrecuencia
La intervención suele realizarse en una sesión por región planificada, aunque previamente pueden necesitarse uno o más bloqueos diagnósticos.
Sin cirugía abierta
Se realiza mediante cánulas introducidas a través de la piel, guiadas por imágenes.
Tratamiento ambulatorio
En condiciones apropiadas, puedes regresar a tu domicilio el mismo día.
Recuperación de actividades cotidianas
Al disminuir el dolor, algunos pacientes consiguen caminar, trabajar, dormir o realizar ejercicios con mayor comodidad.
Posibilidad de reducir medicamentos
Si el dolor mejora, el médico puede valorar ajustes en la medicación. Nunca debe suspenderse por cuenta propia.
Primero comprobamos el origen del dolor
El bloqueo diagnóstico: una prueba antes de tomar la decisión
No todos los dolores lumbares o cervicales provienen de las articulaciones facetarias. Por eso, cuando corresponde, realizamos un bloqueo diagnóstico de los ramos mediales.
Consiste en aplicar una pequeña cantidad de anestésico local cerca de los nervios que transmiten sensibilidad desde las articulaciones facetarias.
Si se produce un alivio significativo y concordante durante el período esperado del anestésico, el resultado ayuda a identificar a quienes podrían beneficiarse de la radiofrecuencia.
El bloqueo no garantiza el éxito posterior, pero mejora la selección de pacientes.
Paso a paso
¿Cómo se realiza la rizólisis?
01
Evaluación de columna
Revisamos los síntomas, el examen físico y los estudios disponibles para identificar las posibles fuentes del dolor.
02
Bloqueo diagnóstico
Cuando está indicado, comprobamos si los nervios de las articulaciones facetarias están participando en el dolor.
03
Procedimiento guiado por imágenes
Utilizando fluoroscopia, se posicionan cánulas especiales cerca de los ramos mediales seleccionados.
04
Aplicación de radiofrecuencia
Se administra energía térmica controlada para producir una lesión dirigida en los nervios correspondientes.
05
Recuperación y seguimiento
Después del procedimiento se realiza observación clínica y se entregan indicaciones de recuperación y seguimiento.
¿Qué resultados puedo esperar y cómo es la recuperación?
La mejoría puede comenzar durante la primera semana y se nota de forma progresiva en las actividades del día a día.
El tiempo de recuperación varía mucho entre pacientes, pero en condiciones normales se pueden volver a realizar las actividades cotidianas 24 horas después del procedimiento. Aun así, se recomienda no realizar esfuerzos o ejercicio físico intenso durante las 48 horas posteriores a la rizólisis facetaria lumbar o cervical por radiofrecuencia.
Los resultados se notan de forma progresiva: el dolor de espalda al levantarse va remitiendo, y mantener la postura de pie o sentado durante mucho tiempo deja de doler tanto. Al mejorar el dolor, suele ser posible reducir la medicación drásticamente y así evitar sus efectos secundarios, como el daño a nivel estomacal o a los riñones.
En la consulta del Dr. Montoya se atienden diversos casos de dolor, desde dolores de origen facetario hasta molestias derivadas de latigazos cervicales. El enfoque especializado busca la mejora constante en la calidad de vida, identificando otras posibles causas del dolor.
¿Cuánto tiempo dura el alivio?
El alivio puede durar más de 24 meses en pacientes que responden favorablemente.
La duración depende de la selección del paciente, la técnica, la región tratada y otros factores.
Los nervios pueden recuperar su función con el tiempo y el dolor puede reaparecer. Cuando existe un beneficio previo significativo y posteriormente regresa un dolor similar, puede evaluarse la posibilidad de repetir el procedimiento.
¿Para qué tipo de dolor está indicada?
La radiofrecuencia facetaria puede considerarse en personas con:
- Dolor lumbar crónico de probable origen facetario.
- Dolor cervical crónico de probable origen facetario.
- Determinados casos de dolor axial relacionado con las articulaciones posteriores de la columna.
- Respuesta insuficiente al tratamiento conservador apropiado.
- Resultado favorable de los bloqueos diagnósticos, cuando corresponda.
¿Sirve para la ciática?
La rizólisis facetaria no es un tratamiento dirigido a descomprimir una raíz nerviosa afectada por una hernia discal. Si predomina el dolor irradiado por compresión radicular, pueden ser más apropiadas otras alternativas.
Importante
¿Cuándo no está indicada?
Puede no ser apropiada si:
- No existe evidencia clínica suficiente de dolor facetario.
- Los bloqueos diagnósticos no respaldan la indicación.
- El dolor se explica mejor por otra condición.
- Existe una infección activa.
- Hay alteraciones de coagulación relevantes.
- Determinadas condiciones médicas hacen inseguro el procedimiento.
El uso de anticoagulantes, antiagregantes o dispositivos electrónicos implantados requiere una planificación específica. No suspendas medicamentos por tu cuenta.
¿Qué riesgos tiene?
La rizólisis es un procedimiento invasivo y, aunque generalmente se realiza de forma ambulatoria, puede producir complicaciones. Entre ellas se encuentran:
- Molestias posteriores en la zona tratada.
- Neuritis.
- Sangrado.
- Infección.
- Alteraciones sensitivas.
- Lesión nerviosa.
- Falta de respuesta al tratamiento.
En intervenciones cervicales también deben considerarse los riesgos específicos de la anatomía regional. La guía por imágenes, la selección adecuada y la técnica son fundamentales para reducir estos riesgos.
El primer paso
No sigas eligiendo tratamientos sin saber qué está causando tu dolor.
Encuentra tu siguiente paso.
Una evaluación especializada permite identificar si las articulaciones facetarias pueden estar involucradas y determinar si corresponde realizar un bloqueo diagnóstico.
Resolvemos tus dudas
Preguntas frecuentes
¿Quieres saber si tu dolor puede tratarse con radiofrecuencia?
Si el dolor continúa limitando tus actividades, una evaluación especializada puede ayudarte a identificar alternativas de tratamiento.
Dr. Heiner Montoya
Médico anestesiólogo · Medicina del dolor e intervencionismo
Tratamientos mínimamente invasivos de columna
Clínica Alonso de Córdova
Avenida Apoquindo 4800, Sótano -1
Las Condes, Santiago de Chile.